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我国作为拥有１３亿人口的泱泱大国，其中农村社会成员占全国总人口７０％以上．而就是这７０％以上的人口却缺乏必要的医疗保障．建立新型农村合作医疗制度是贯彻落实＂三个代表＂重要思想，坚持科学发展观，统筹城乡发展，建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的要求，是满足广大农村群众基本医疗保健需求，提高农民健康水平，促进农村经济发展的具体举措，对维护农村社会稳定有着重要意义．
新型农村合作医疗，是中国农村通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一个互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中的有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容．合作医疗作为农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度，便成了解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托．合作医疗是农民创造的，也为农民的健康服务，从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分．合作医疗所具有的特点是：合作医疗以农村居民为保障对象;合作医疗以群众自愿为原则,合作医疗以集体经济为基础,合作医疗全方位服务为内容；合作医疗的上述特点,决定了它在现阶段中国农村经济发展中不可或缺性和在农村社会保障体系中的不可替代性。
我省参与新型农村合作医疗为农民带来了实惠.至此,我们希望通过课题的研究了解农村合作医疗在农村的普及情况和农民对合作医疗的认识,此及参与的程度.为弄清这个问题,我们小组进入到村里面进行实地采访,其中也包括以问卷调查的形式向农民了解关于农村合作医疗的有关信息,下面摘录的是当时问卷调查中的题目……
1、您听说过农村合作医疗吗?
A、有 B、没有
2、您有没有参与合作医疗社?
A、有 B、没有
3、是自愿参与的,还是村委会强制性的?
A、是自愿的 B、是强制性的
4、是否能接受参与此项目的10元参与合金?
A、能 B、不能
5、您认为政府实施的这个农村合作医疗是否贴合您的切实需要?
A、有 B、没有
6、您有没有体验过农村合作医疗的好处?
A、有 B、没有
7、了解农村合作医疗的作用、性质吗?
A、了解 B、不了解 C、了解一点
8、您了解该报销制度吗?
A、了解 B 、不了解
9、知道怎样享受费用报销补偿吗?
A、知道 B、不知道
10、假如您还未参与农村合作医疗,在了解它的性质后,您会积极参与吗?
A、会 B、不会
被调查人员回答问题的统计数据如下:对第一个问题,选择A项的达到100%;第二个问题,选择A项的占79%,B项占21%;第三个问题,选择A项的占79%,B项占17%,不选的占4%;第四个问题,选择A项的占88%,B项占12%;第五个问题,选择A项的占75%,B项占25%;第六个问题,选择A项的占21%,B项占75%,不选的占4%;第七个问题,选择A项的占21%,B项占33%,C项占46%;第八个问题,选择A项的占２５％，Ｂ项占６７％，不选的占８％；第九个问题，选择Ａ项的占２９％，Ｂ项占６７％，不选的占４％；第十个问题，选择Ａ项的占５８％，Ｂ项占４％，不选的占３８％．
从以上问卷调查中，可以了解到，农民知道“农村合作医疗”的存在，并参与了进去，但有一部分是盲目的参与，他们对合作医疗的认识并不深入，他们对农民该如何真正行使管理权和监督权，真正发挥农民是合作医疗主体的作用并没有一点自我的概念
．但总体来说，大多数农民还是对“农村合作医疗”给予了高度的肯定，肯定它对农民的实惠性。对此，我们深入到农村中进行与农民的对话。
2005年5月12日，在同学的带领下，我们研究小组先后到灵山镇的尚贤村、多善村等数个村子进行采访。在尚贤村的田间，我们采访了陈XX农伯，当时他正在田里忙活，在我们道明来意后，欣然放下手中的锄头，乐呵呵地配合我们的采访工作，还不时激动地直说：“国家的政策好啊，像我们这些农民可是最大的受益者啊！”
问：“您既然听说过合作医疗，那您是否有参与呢？”
答：“有啊，怎么没有，当时一听说参与要每人交10元时，全家都不怎么高兴，农村家庭人口多，这可是个可大可小的负担啊！”
问：那您从参与合作医疗到现在可有体验过合作医疗报销的好处？”
答：“去年，我儿子突发阑尾炎，痛得直在床上打滚，我们可都不知道该怎么办啊，手头没有钱，只好硬着头皮先给送卫生院动手术先。那时既担心儿子，又愁着该怎么筹钱。”
问：“那时，你们有没有想到合作医疗能够发挥的作用？”
答：“那时哪懂这些，都是那个医生帮我的。动个简单的手术也要花几千块。可不，我儿子这个病就要交3000块钱，经过报销后只要交1154块就够了，省了一千多块。现在，政府心里头念着老百姓，这些政策保障了我们经济，减少了老百姓看病的经济负担。这个政策好啊！”
在调查过程中，我们来到大抚村的一位林先生家访问，他高兴地告诉我们，政府这个“农村合作医疗”办得非常好，还说这次是因为有了农村合作医疗的报销政策，因他的病造成的经济问题才得以更快地解决。他欢喜地把这些经过告诉我们，由于自己常年忙于田里的活，常常不吃早餐，要是农忙时午餐也不能按时吃上。久而久之，胃就出毛病了，去医院进行治疗起码也要花上两、三千块，说是包括检查费、住院费、针水药物等费用合起来就这么多。我们都是只能三餐裹腹的农民，这一下子上哪去凑那么多钱出来，你们说是吧？后来村长得知我的病情，就过来找我，他让我大胆地去治疗，不用太担心钱的问题。因为我去年才参与的农村合作医疗可以报销一部分的医药费。当时我就拿着那合作医疗卡去医院治疗，医院真的就给我报销了一部分的医疗费，我只交了一千几，令我担心的医药费就这样解决了。农村合作医疗对于我们这些农民真是有很大的利益，就犹如我们背后有一座坚实的靠山。
由此可见，农村合作医疗在农民心目中占据着很大的份量，人人从心底里感谢政府对于这个项目的支持与关注。
根据我们进行的实地调查，一对一采访过程中，合作医疗在农村仍普遍存在一个大问题：各地合管办、主要负责人对此项目的宣传力度不够，导致农民参与的盲目性，许多农民都反映医疗费很难报销，不知道怎样才能报销．因为不了解，有需要时显得很茫然无奈，就造成了报销难的现象；因为不了解所以被误会每人每年缴纳的十元参合金是干部贪污、骗钱等．
对此，我们也采访了多善村的村长。村长表示：在他们村里，参加合作医疗的比例占到了96%，目前仍在努力落实中，希望能做到人人参与。针对许多农民反映的各种现象，村长也做出回应：农民对此了解不够，主要是宣传问题，这也是他比较头痛的事。其实政府的出发点是本着为人民服务的宗旨，推行这个项目是就着减少农民经济负担的积极态度，而现在这种状况，造成的原因也是多方面的。比如：一、国家推行这个新政策也就3、4年时间，各种经验仍在不断积累中，所以很难做到全方位的考虑，实行，照顾；二、农民的知识水平不高，自我意识不强；三、当地合管办，主要负责人的不尽责。在这些原因中，第三条更是重中之重。
在这种形势下，有人认为要让广大农民更多的享受到公共财政的阳光，就要做好宣传动员工作的五个“Ｗ”，什么是五个“Ｗ”，即为什么宣传（Ｗhy），宣传什么（What），向谁宣传（Whose），谁来宣传（Who）和怎样宣传（How）．
政府还应积极学习，借鉴各地探索的有效方法，如有针对性的开展宣传；动员各方共同参与；让享受到合作医疗好处的农民群众现身说法；组建文艺宣传队，深入农村巡回演出；与开展党员先进性教育活动相结合；开展“形势政策进万家”活动；建立宣传责任制等．这些方法都行之有效，都值得借鉴．
在新型农村合作医疗试点中，县（市）、乡政府成立了新型农村合作医疗的管理委员会和监督委员会，尽管都有农民代表参加，但如何让他们真正地行使管理权和监督权，真正发挥农民是合作医疗主体的作用，还没有较为成熟的做法．权力失去监督必然腐败，在合作医疗运行中如果不能够找到农民参与管理与监督的有效实现形式，是合作医疗可持续发展的一大隐患．保障农民的物质利益、尊重农民的民主权力，是党在农村工作的出发点和归宿．新型农村合作医疗是关系农民自身利益的大事，只有广大农民群众真正参与了管理与监督，新型农村合作医疗才能赢得农民群众的信任和支持，新型农村合作医疗运行中遇到的“筹资难”“管理难”等一系列问题也只有依靠农民群众才能得到解决．
十分可喜的是，一些试点地区已开始注意这一问题，并进行许多有益的尝试。
２００８年中央和省财政对新型农村合作医疗的投入将增加，同时海南省对现有五个试点市县的补偿方案也进行了调整．
调整主要包括调低起步线、调高封顶线、扩大报销病种、提高报销比例、建立定点医疗机构服务质量保证金制度、取消特殊项目报销限制、将精神病纳入补偿体系、将常见慢性病纳入补偿体系、将住院分娩纳入补偿体系、报销不足２０
％按２０％计算、免费体检、单病种定额付款以及取消住院报销限额等十三项更加优惠的措施．
经省政府批准，海南省确定２００８年新增加五个市县为新型农村合作医疗试点市（县），即儋州、东方、屯昌、定安和昌江．加上海南省目前已实施新型农村合作医疗的五个市县，海南省明年将确保有超过１５０万人参加新型农村合作医疗，为我省２００８年新型农村合作医疗全面变压力为动力，镇、村干部每天都下基层、进农村，逐家逐户进行深入的宣传发动，并向群众做到“三讲清”“三算帐”．用事实说服群众参加，积极发动群众参加合作医疗．管理者必须充分认识到，宣传工作决不是合作医疗工作中的次要任务，更不是附加的负担，而是合作医疗制度本身的有机组成部分之一，是贯穿合作医疗试点始终的一项工作．
新型农村合作医疗试点运行两年来的实践证明，这一制度是解决农民“看病难、看病贵”的一种形式，是新时期构建和谐社会的一项利民举措，进展顺利，效果明显，受到农民群众的欢迎，当然也存在一些问题，亟待改革与完善。
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